Stan zdrowia Twojego dziecka

Być może zdziwisz się, gdy usłyszysz, że planując karmienie piersią, musisz wziąć pod uwagę stan zdrowia dziecka, i że są takie okoliczności, które mogą stanowić ku temu przeszkodę.
Nawet jeśli Ty sama jesteś okazem zdrowia, może się zdarzyć, że karmienie piersią stanie się niemożliwe ze względu na stan zdrowia dziecka. W większości przypadków ekipa szpitalna rutynowo przeprowadza badania noworodka na obecność jakichkolwiek zaburzeń, jednak powinnaś mimo wszystko poinformować lekarzy, jeśli w Twojej rodzinie były przypadki wystąpienia galaktozemii, fenyloketonurii lub każdego innego schorzenia o podłożu genetycznym. W niektórych szpitalach oferowana jest pomoc konsultanta laktacyjnego,który udzieli Ci odpowiednich rad w tym zakresie.

Żółtaczka

Żółtaczka jest chorobą, która dosięga wiele noworodków.
Ich skóra staje się wtedy żółta lub pomarańczowa z powodu nadmiaru bilirubiny,czyli ciemnopomarańczowego barwnika żółci, substancji trującej produkowanej przez organizm pozbywający się zbędnych czerwonych ciałek krwi. Dzieci z żółtaczką są zazwyczaj senne i muszą być budzone do karmienia.

Tak zwana żółtaczka fizjologiczna pojawia się w pierwszym tygodniu życia i nie twa dłużej niż dwa tygodnie. Inne odmiany tej choroby są spowodowane stanem zdrowia dziecka i wymagają bardziej zaawansowanego leczenia.
Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę, karmienie piersią pomoże mu szybciej wydobrzeć. Bilirubina jest wydalana z organizmu wraz ze stolcem i moczem. Częste karmienie piersią sprawi,że dziecko będzie częściej oddawać stolec i mocz i prędzej wyeliminuje z organizmu zbędne ilości bilirubiny.

Przedwczesny poród i specjalne wymogi dotyczące karmienia

Wcześniak wymaga specjalnego żywienia. Jest zazwyczaj bardzo mały i bardziej wrażliwy na wszelkiego rodzaju infekcje.
Nie jest też w stanie ssać piersi tak efektywnie, jak robi to dziecko urodzone w terminie. Rzecz komplikuje się jeszcze bardziej w przypadku wcześniaków, ponieważ muszą one być umieszczone w inkubatorze. Przy infuzji dożylnej i innych procedurach medycznych karmienie piersią może okazać się niemożliwe.
Wielu rodziców czuje się bezsilnie wobec sytuacji, w której ich dziecko wymaga tak wielkiej uwagi ze strony lekarzy, jednak tylko matka jest w stanie zapewnić maluchowi idealny pokarm. Twoje mleko jest idealnie opracowane przez Twój organizm, bez względu na to, czy dziecko jest wcześniakiem,czy też nie. Istnieją alternatywne sposoby karmienia, które możesz zastosować u przedwcześnie urodzonego dziecka.
Odciąganie pokarmu pomoże Ci w odczuwaniu więzi z maluchem, nawet jeśli nie możesz trzymać go w ramionach; ponadto możesz przechowywać odciągnięty pokarm do czasu, kiedy dziecko będzie mogło być nim karmione.

Galaktozemia

Galaktozemia to rzadka choroba metaboliczna dziedziczona genetycznie, dotykająca jedno niemowlę na czterdzieści tysięcy urodzin. Organizm dzieci cierpiących na tę przypadłość nie jest w stanie przekształcić galaktozy, cukru prostego, będącego składnikiem cukru zawartego w mleku,w glukozę. W pierwszym okresie karmienia choroba może nie dawać wyraźnych objawów. Można ją zdiagnozować jedynie za pomocą tak zwanego badania przesiewowego przeprowadzonego u noworodka. Nieleczona galaktozemia może mieć bardzo poważne skutki. Może wystąpić uszkodzenie wątroby, centralnego systemu nerwowego, oczu i nerek. Dzieci cierpiące na tę chorobę absolutnie nie powinny być karmione ani mlekiem matki, ani tradycyjnymi  mieszankami dostępnymi na rynku. Specjalną i indywidualną dietę powinien ustalić pediatra. Ze względu na to, iż galaktozemia to recesywna cecha genetyczna, oboje rodzice mogą być nosicielami bez widocznych symptomów. Jeśli ktokolwiek w Twojej rodzinie chorował na galaktozemię, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
Twój lekarz może zalecić skorzystanie z poradnictwa genetycznego przed ciążą lub porodem. W Polsce nie przeprowadza się rutynowo testu na galaktozemię, jeśli masz jakieś podejrzenia, poproś o przeprowadzenie takich badań.


Fenyloketonuria

Jest to choroba uwarunkowana genetycznie, występująca raz na dziesięć tysięcy narodzin. Organizm dziecka dotkniętego tym schorzeniem nie jest w stanie wyprodukować enzymu odpowiedzialnego za pochłanianie aminokwasu fenyloalaniny, w wyniku czego substancja ta gromadzi się w organizmie. Objawy są zróżnicowane; od wysypki do zaburzeń neurologicznych.
Dzieci chorujące na fenyloketonurię wymagają ciągłego monitorowania poziomu aminokwasów w organizmie. Fenyloalanina jest bowiem niezbędnym składnikiem zdrowego, rozwijającego się organizmu, lecz jej nadmiar jest toksyczny.
Pokarm matki zawiera mniejsze ilości tej substancji w porównaniu z pokarmami zastępczymi, jednak wyłączne karmienie piersią nie jest bezpieczne w przypadku dzieci chorujących na fenyloketonurię. W takich przypadkach stosuje się kombinację karmienia piersią i dokarmiania specjalnymi mieszankami. Pod nadzorem dietetyka możliwe jest nawet króciutkie karmienie piersią każdego dnia.
Jeśli Ty sama chorujesz na fenyloketonurię i jesteś w ciąży, powinnaś zwrócić szczególna uwagę na swoją dietę. Nawet jeżeli dziecko nie odziedziczy po Tobie tej przypadłości, wysoki poziom fenyloalaniny w Twojej krwi może bardzo negatywnie wpłynąć na Twojego nienarodzonego jeszcze malucha.

Niektóre, ogólnie dostępne, lecz niewskazane leki podczas karmienia piersią:

*Leki antybakteryjne
Niektóre z tych lekarstw są bezpieczne, jednak wiele z nich może powodować biegunkę, pleśniawkę, wysypkę, krwawy stolec i inne problemy. Skonsultuj się z lekarzem,zanim sięgniesz po ten rodzaj leku.

*Leki przeciwdepresyjne
Najpowszechniejszym skutkiem występującym u dzieci jest senność. Stosowanie fenelzyny oraz tranylcyprominy jest wysoce niewskazane.

*Preparaty przeciwgrzybiczne
Ketokonazol może spowodować uszkodzenie wątroby.

*Leki antyhistaminowe
Mogą redukować produkcję mleka, powodować uczucie senności i niespokojności, jeśli są spożywane przez matkę w dużych ilościach. Szczególnie należy unikać cetyryzyny.

*Leki przeciwzapalne
Ibuprofen jest bezpieczny, lecz inne leki tego typu mogą stanowić zagrożenie dla dzieci, które nie ukończyły jeszcze pierwszego roku życia. Skonsultuj się w tej sprawie z lekarzem.

*Aspiryna
 Jej podawanie wiąże się z możliwością wystąpienia Zespołu Reye’a i krwawieniami.

*Chemioterapia
 Bardzo toksyczna, nawet w małych ilościach.

*Leki ułatwiające oddychanie
Leki doustne mogą powodować senność. Lepsze są rozpylacze.

*Środki moczopędne
Większość z nich może powstrzymywać laktację

*Leki nasercowe i na ciśnienie
Większość z nich wydaje się być bezpieczna, jednak takie leki, jak acebutolol, atenolol, nadolol, sotalol, timolol, mogą akumulować się we krwi noworodka. Skonsultuj się z lekarzem, by dowiedzieć się o szczegółach.

*Leki hormonalne
 Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen mogą wpłynąć negatywnie na laktację, jeśli są stosowane w pierwszych sześciu tygodniach po porodzie. Skonsultuj się w tej sprawie z lekarzem.

*Środki o działaniu narkotycznym
Podawane podczas porodu mogą hamować laktację.Powodują one również senność u karmionych noworodków.

*Pepto-Bismol
Salicylany mogą być toksyczne.

*Środki uspokajające
Mogą powodować senność u dziecka, jednak generalnie są raczej nieszkodliwe, z wyjątkiem klozapiny, która może obniżyć zawartość białych krwinek.

Źródło:Suzanne Fredregill "MAMIE NA RATUNEK.KARMIENIE PIERSIĄ" wyd.Septem

Czytaj też:"Karmienie piersią. cz.1"
                 "Karmienie piersią. cz.2"
                 "POZYCJE KARMIENIA PIERSIĄ"